神疲嗜睡

患者38岁，男性。右手背紫黯小疱伴麻木作痒，三天后色黑肿胀，泛恶头眩，高热畏寒。右手背溃疡色黑凹陷，四周有小脓疱，漫肿色黯红，红丝上行至腋，精神不振，头晕泛恶，胸闷食呆。脉滑数，舌苔黄腻。诊断为皮肤炭疽，辨证为毒邪炽盛。

刘某，男，67岁。主诉面部蚁行感、周身疲乏、嗜睡懒动、右半肢体麻木。病程1年。中医病名中风先兆。证型气虚血瘀，湿痰扰络。舌体微胖，边有齿痕，苔根微厚。脉沉细濡涩。

男，78岁，主诉脑梗死后语言不利、吞咽困难、嗜睡、尿频、尿失禁。舌苔黄滑腻，脉滑。辨证风痰阻窍。舌苔薄黄腻，脉滑。舌苔白滑，脉滑。

患者30岁，女性，孕3个月，呕吐时作1月余。舌红，苔薄腻少津，脉细滑数。中医诊断为妊娠恶阻，证属肝气上逆犯胃。患者孕前经行量多，阴血不足，肝气易亢，上逆犯胃，胃失和降，致呕吐不止。现病史示神疲嗜睡，夜寐不安，尿酮体阳性，间断呕吐。舌绛，苔薄少津，脉细滑数。

患者39岁，女性，现病史记载怀孕3个月，上吐下泻，尿酮体阳性，神疲嗜睡，夜寐不安。舌红，苔薄腻，乏液，脉细滑数。初诊诊断为肝气上逆犯胃，二诊诊断为肾水亏乏，阴虚火旺。

15个月男童，嗜睡、大汗、四肢冰冷、阴缩3小时。面色苍白，神疲嗜睡，喉有痰音，方颅，头发稀疏，两眼凹陷，心率不整，四肢冰冷，阴茎缩短，睾丸上缩，提睾反射消失，舌质淡，苔白腻，指纹沉滞。证属伤寒直中，寒凝筋脉，痰浊内阻，阳衰欲脱。

78岁男性患者，主诉脑梗死导致中风、语言不利、吞咽困难、终日昏昏欲睡、尿频、尿失禁、口角流涎。中医病名中风，证型风痰阻窍。望诊见舌苔黄滑腻，后转为薄黄腻、白滑。闻诊未提及。问诊包括语言不利、吞咽困难、嗜睡、尿频、尿失禁。切诊见脉滑。

患者年龄1岁，主要症状为发热一旬，发热时高时低，午后加重，伴神疲嗜睡、口渴多汗、烦躁、尿多色清。舌红少苔，脉细数而软。中医诊断为疰夏证，证型为暑热伤阴型。

患者年龄75岁，男性。空腹血糖12.4mmol/L，头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多。舌红苔薄黄腻，脉缓。湿热阻滞，气虚夹瘀之证。舌红苔薄，脉缓。舌淡红苔薄白，脉小迟。气虚湿热夹瘀之证。

女，80岁，心悸、胸闷、神疲嗜睡、面色苍白、出汗、恶寒、手足凉，病程长。心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰。舌淡晦苔白稍腻，右脉微弱，左脉几无，右脉雀啄象，舌青暗无苔。心率快，血压低，心电图示心房扑动，心功能Ⅳ级。

患者26岁，男性。婚后3年同居未育，神疲嗜睡，腰膝酸软，大便溏泻。舌澹红、苔薄白，脉沉细尺弱。辨证为脾肾不足，精竭不育。