医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男性
• 年龄：62岁
• 就诊时间：1987年秋

主诉

• 上肢震颤，逐渐加重
• 两肩胛和肘关节疼痛，屈伸不利

现病史

• 服用西药（安坦、多巴等）2年
• 近期出现面具脸，手颤动如搓丸样，步履缓慢，纳差，便秘，足跗轻度浮肿

体征

• 舌苔白腻
• 脉象弦缓

诊断

• 证属风痰阻络，肢节不利

治疗方案