面具脸

患者男性，52岁。主诉头部外伤后持续头晕头痛，全身发抖，右半身明显，走路困难，肌肉抽动，休息时加重，睡眠后缓解，下颌及舌颤动，关节无力，手不能持物。舌质紫暗，苔薄白，脉左弦大而无力，右稍滑。面色晦暗，表情淡漠，呈“面具脸”，手呈“搓丸状”，下颌及舌持续颤抖，头部点头样动作。诊断为“气血俱虚，瘀血内停”。病因病机为头部外伤致瘀血内停，气血亏虚，瘀阻脉络，气血不荣。

男性，52岁，主诉头部晕痛，全身发抖，右半身明显，走路颤抖，右半身肌肉抽动，休息时颤抖加重，睡眠后缓解，下颌及舌颤，关节无力，手不能拿碗筷，步态蹒跚，呈欲倒状，舌苔薄白，舌质暗紫，脉左弦大无力，右稍滑，口角流涎，说话不清，面部表情呆板，两手呈“搓丸状”，上肢弯曲呈“投篮状”，头部点头样动作，诊断为气血俱虚，瘀血内停。

患者62岁男性，主诉上肢震颤逐渐加重，两肩胛和肘关节疼痛，屈伸不利。现病史见面具脸，手颤如搓丸样，步履缓慢，纳差，便秘，足跗轻度浮肿。舌苔白腻，脉象弦缓。中医诊断为风痰阻络，肢节不利。

患者77岁，男性。主诉右上肢静止性震颤6年，肢体强直、行动迟缓进行性加重4年余。面具脸，张口流涎，言语不清，目昏耳聋，头胸前倾，双膝屈曲呈虾米状，肌强直，行走困难，生活不能自理，大便干结，二便有时失禁。舌红绛，少苔，左脉微弱，右脉弦细。辨证属肾精亏竭。

患者年龄75岁，男性，主诉四肢抖动7年余。中医病名震颤，证型肝肾亏虚，瘀血内阻。望诊面具脸，舌红有瘀点，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弦。病程7年余。

女，74岁，主诉四肢肌肉僵硬伴行走困难6年，加重2月。四肢肌肉僵硬，行走不能，起步困难，局部皮肤暗紫疼痛，关节屈伸不利，面具脸，口角流涎，健忘，纳眠差，小便失禁，大便难。舌质暗紫，苔厚腻，脉滑涩。

患者56岁，男性，主诉双手颤抖，行走迟缓2年。主要症状包括双手颤抖、舌颤、行走困难、头晕乏力、语声低微不利、口角流涎、大便偏干。体征表现为表情呆滞、面具脸、面色暗滞、形体肥胖、双手震颤、舌颤、慌张步态。舌体胖大、暗红、苔薄腻，脉沉弦。中医辨证为气虚血瘀痰阻。