王某风湿性关节炎医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 就诊日期：1982年10月26日
主诉
患者1982年10月10日突然发热，微恶风寒，咳嗽咽痒，右臀部和腰骶部酸痛。次日右下肢酸软无力，膝关节红肿疼痛。第3天相继出现左上肢肘关节红肿疼痛。
诊断
- 西医诊断：急性风湿性关节炎
- 中医诊断：风湿热痹
证候分析
- 症状：发热（体温39.5℃）不恶风，朝轻暮重，咽喉疼痛，左上肢肘关节和右下肢膝关节局部红肿灼热，痛不可触，屈伸活动不利，腰部酸痛，口渴咽苦，溲黄灼热，脉细滑数，舌红苔黄燥。
- 实验室检查：血沉115mm/h, 抗“O”700u。
- 病因：外感风热兼挟湿邪，痹阻经络，营阴受伤，气血不通。
- 证属：风湿热痹