医案整理

基本信息

• 患者姓名：钟某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1996年4月15日

主诉与病史

• 主诉：二年来，每值行经前后则烦躁易怒，不由自主。
• 伴随症状：平素头昏纳差，神疲无力，夜不安寐。
• 既往治疗：曾服抗精神失常药物罔效。

体征与舌脉

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉细数

诊断与辨证

• 诊断：脏躁
• 辨证：阴虚火旺，肝火怒张，心神失养

治疗方案