医案整理

基本信息

• 患者姓名：钱某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1984年7月6日

现病史

• 症状：神志恍惚，烦躁易怒，悲伤欲哭，胸脘欠舒；烘热时作，失眠惊惕，幻影重重，大便艰难。
• 舌脉：脉细略弦，苔白根腻、质红。

辨证

• 证型：肝肾不足，心肾不交。

治疗方案