闭经医案
基本信息
- 就诊日期: 2004.12.16
- 患者: 姜某，26岁
- 初潮年龄: 16岁
- 月经周期: 40~60天
- 经期: 7天
- 经量: 可
- 经色: 鲜
- 经血: 有血块
- 痛经: 无
- 避孕药史: 口服避孕药3年，停服一年
- 末次月经: 9月8日
- 妊娠情况: 否
- 乳房胀痛: 否
- 带下: 黄
- 倦怠: 有
- 生育史: 0-0-0-0
- B超检查: 子宫三径11.2cm, 子宫内膜7mm
- 舌象: 淡红，苔薄白
- 脉象: 细
- 妇科检查:
- 外阴: (-)
- 阴道: 通畅
- 宫颈: 中度糜烂
- 宫体: 前位，略小，活动可，压痛(+)，两侧附件压痛(+)
西医诊断
- 闭经
- 慢性子宫颈炎
- 慢性盆腔炎