医案整理

基本信息

  • 患者姓名:蔺某某
  • 性别:男性
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:1957年11月4日

病史

  • 主诉:左小腿红肿热痛,反复发作已10年。
  • 病程:患者近10年来每于感冒、劳累或步行过多后,左小腿即骤然焮红肿痛,同时恶寒身热,体温高达40.0℃左右。每次用抗生素治疗后,病情始见平伏,初发时每半年发作1次,随后渐趋频繁,甚则每月发作2次,此次就诊已发病6天。

体征

  • 检查:右小腿焮红肿胀,灼热疼痛,体温39.0℃,左侧鼠蹊部淋巴结肿痛。

舌脉象

  • 舌象:舌质红、苔黄。
  • 脉象:滑数。

辨证

  • 证型:湿热下注,化为火毒。

治疗方案

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