王某医案

一诊

• 就诊日期：1978年6月9日
• 患者信息：女，24岁
• 主诉：
  • 月经后错半月，量多色暗，有血块
  • 经前腹痛、腰痛1~2天
  • 经至痛则减，量多则痛轻
  • 持续9~12天方止
• 现症：
  • 面颊额前有暗斑成片
  • 身疲乏力
  • 睡眠不宁
  • 平时有黄带稠黏
  • 纳食一般
  • 口干不多饮
  • 喜吃酸冷
  • 小便正常
  • 大便干燥
  • 舌尖红
  • 苔稍黄
  • 脉象沉滑
• 辨证：热郁心经，血滞冲任
• 立法：清热调经，参以滋阴化瘀

治疗方案