红肿热痛

患者55岁，女性。左小腿内侧红肿疼痛作胀，伴恶寒发热，步行时尤甚。病程5天，既往有类似发作5次。左小腿中段红肿区约25cm×10cm，境界清，触痛轻，胫前轻度浮肿，左足趾间糜烂鳞屑。湿热下注型丹毒。湿热素盛，复感邪毒，湿热下注，蕴结肌肤。舌象未提，脉象未提。

患者29岁，女性。右侧乳房肿痛半个月，加重5天，伴有恶寒发热、口渴欲饮。右侧乳房肿大、胀痛、触痛(+++)，皮肤红赤，质地硬韧，体温38.7℃。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为热毒炽盛，痰瘀互结。

患者男性，42岁。左踝部疼痛流血、活动受限6小时。左踝部局部红肿热痛明显，皮肤缺损创面，肉芽颗粒细小红活，窦口直达关节腔，渗液流脓，体温38℃。舌质暗澹有瘀斑、苔黄，脉弦细数。左踝化脓性关节炎。左踝无头疽。瘀热滞留，邪注骨节。局部红肿热痛，舌暗澹有瘀斑，苔黄，脉弦细数。

患者男性，45岁。主诉右膝、双肘、腕关节疼痛，晨僵，右足第1跖趾关节红肿热痛。舌质红，舌苔黄腻，花剥舌，脉滑。实验室检查血尿酸589μmol/L。诊断为痛风，辨证为湿热痹阻证。二诊见耳后痛风石，尿酸648μmol/L，舌质红，苔薄黄腻，脉滑。三诊诸症减轻，血尿酸降至365μmol/L，舌质红，苔薄黄，脉滑。

男性，58岁，左足踝肿痛反复发作10余年，发作时局部红肿热痛。痛风性关节炎，湿毒内蕴关节，阻塞经脉。左踝及左足跖趾关节红肿热痛，夜间尤甚，大便秘结，溲赤，舌质红，苔黄腻，脉左弦滑，右沉弦。血尿酸713.16μmol/L。

患者男性，48岁。左脚大拇趾剧痛，反复发作两年，加重半月。左脚大拇趾红肿热痛，活动受限，口干，烦闷不安，尿少色黄。舌质红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为热痹，证型为湿热阻络证。血尿酸530μmol/L。

患者30岁，男性。主诉右拇指甲角缘倒刺拔除后出现局部出血、疼痛，继而红肿热痛，活动受限，伴发热。体征示局部红肿、触痛，皮温偏高，右腋下淋巴结肿大伴压痛。血常规示白细胞升高。中医诊断为代指，辨证为湿热内蕴。望诊示局部红肿、灰白色脓影。闻诊未见异常。问诊提示外伤史及症状发展过程。切诊示脉搏86次/分，体温37℃。

患者64岁，女性。右下肢丹毒，内侧近踝部红肿热痛反复发作30余年，同侧肢体静脉曲张。右下肢静脉曲张，内侧近踝部皮肤紫暗红肿，局部发热，压之疼痛并有硬结。舌暗红，苔薄黄，脉滑。辨证为湿热下注，瘀阻脉络，气血不通。二诊时局部红肿已消，皮肤色素沉着，上侧边缘有硬结，压痛，舌红苔薄白，脉沉细缓。辨证为湿热毒邪渐清，瘀血闭阻脉络未净。

男，49岁。右手腕红肿热痛一天。病程两个月，局部红肿热痛，关节活动欠利。伤筋病。瘀血阻滞，湿热交蒸。舌红，苔薄黄。脉濡数。

患者58岁，女性。左下肢水肿疼痛，左内踝红肿热痛，病程12天。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀，湿热结毒下注脉络。舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛，内踝部红肿热痛，不能站立行走，口苦。病史提示右下肢深部静脉炎，左大隐静脉重度返流。

女，27岁，左乳外下方结块伴红肿热痛，持续半天。产后两个半月，因乳儿感冒吮乳量减少，左乳胀痛，触之有块，牵及左腋下，恶寒发热。体温39.2℃，左乳房外下象限红肿灼热，可触及6cm×5cm结块，触痛明显，无波动，左腋下淋巴结肿大。舌红，苔微黄，脉洪数。证属热毒壅滞，气滞血瘀。

女性，25岁，颜面部红肿、灼痛半天，伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。左侧颜面、鼻部皮肤红肿热痛，境界清晰，体温37.5℃，脉滑带数，舌质红，苔薄白。中医诊断抱头火丹，证属风热外受，化火化毒。

患者30岁，女性。左目畏光，面部疱疹12天。左眼阵发性刺痛，畏光，迎风流泪。左目红赤，前额、右颊部有大片红褐色疱疹，触痛，部分现灰黑色脓头。舌尖红、苔薄黄，脉细弦。证属风热毒邪蕴于肝经，透络而发。

患者30岁女性，左目羞明，面部疱疹12天。左目红赤，前额及右颊部红褐色疱疹，红肿热痛，部分有灰黑色脓头。舌尖红、苔薄黄，脉细弦。证属风热毒邪蕴于肝经，透络而发。

男性，二十五岁，左臂抻伤后发热恶寒，右肩臂疼痛活动受限，局部微肿，发热，口干，便秘，尿赤。右肩臂红肿，根脚漫散，灼热拒按，面色红润，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。无名肿毒，抻伤筋脉，汗出当风，外邪侵入，邪热塞聚，经络阻塞，结聚成痈。

患者年龄56岁，男性。主诉左食指中段蜈蚣咬伤，伴有麻木、刺痛、肿势增剧，夜间失眠。病程1天。中医病名：蜈蚣咬伤。证型：邪毒入络，瘀热内结。舌象红，脉象数。患部胬肉翻出，边缘紫黯，手掌红肿胀大，红丝由伤口透至肘内侧，局部压痛。小便黄，大便干燥。

男，74岁，左下肢局限性红肿疼痛10余天，足癣病史。左侧小腿局限性红肿，触痛，皮温增高。舌澹暗，薄黄润苔，脉细弦滑。湿毒下注。

患者60岁女性，颈后部红肿热痛，边缘清晰，直径2厘米×3厘米，术后复发。诊断为颈部脂肪瘤术后感染。局部有波动感，脓液呈黄白色，伴豆腐渣样分泌物。

三十余岁 女性 少腹疼痛 热入血室 子宫炎 脉弦有力 尺脉尤甚 面色晦暗 舌红苔黄 脉弦有力 少腹疼痛间下脓血 热入血室 血聚成炎 熏灼溃烂 流脓血 病程较长 症状持续恶化

患者65岁，男性。人造肛门周围红肿热痛，有脓点，病程1周。中医病名：感染症。证型：蕴热化脓。病因病机：热毒蕴积。望诊：人造肛门周围皮肤红肿。舌脉：脉弦，苔薄白。问诊：局部有脓点，无脓液移动波。切诊：脉弦。