医案整理

患者信息

  • 姓名:许某某
  • 性别:男性
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:1958年11月20日

主诉

腹部肿胀,伴有口苦,咽干,心烦易怒,但又不喜作声,尿少,便干。

既往史

有嗜酒史,每次半斤。

西医诊断

肝硬化腹水

中医诊断

单腹胀

初诊(1958年11月20日)

  • 脉象:两尺涩,两关大,左关尤盛大
  • 舌苔:微黄
  • 辨证:肝郁脾虚

治疗方案

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