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王麦绒医案
患者信息
姓名
:王某
性别
:男
年龄
:10个月
主要症状
:腹泻黄绿色稀便4天,日便6~8次,伴发热、呕吐,精神萎靡,食欲不振
体征
:指纹红紫,脱水貌,腹平软,肝脾未触及
检查结果
:血常规:白细胞10×10°/L, N0.75, L0.23, E0.02;大便常规:可见有脂肪球(),不消化食物和白细胞(+)。
诊断
:小儿腹泻,中度脱水
治疗方案
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医案摘要
🍊
小儿腹泻
🍊
中度脱水
🍊
脾胃虚弱
🍊
湿热内蕴
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舌苔白腻
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指纹红紫
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发热
🍊
呕吐
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