小儿腹泻

2岁男童，腹泻水样大便四天，倦怠嗜卧，口渴饮水，腹中肠鸣，体温38.3℃，精神萎靡，脱水面容，肠鸣音活跃，肛周红赤，舌质红，苔薄黄，指纹紫色达命关。湿热内犯，伴气阴两伤。

患者，4岁，反复腹泻3月余。舌澹红，苔白，脉细。大便质稀，次数多，呈水样，肠鸣音亢进。中医诊断泄泻，证属脾气不足，湿滞中焦。病机为脾胃虚弱，纳运乏力，水谷不化，清浊不分，舌澹，苔白腻，脉滑皆为脾虚湿盛之象。

患者4岁，腹泻2年半。面色黄，精神困倦，目珠溷浊，腹痛，里急后重，大便黄色夹黏液，日十余次。脉细弦，舌澹无苔。中医诊断为腹泻，证型为脾胃阳虚，兼有虫积。病因病机为脾肾两虚，脾阳伤则泻，肾阳虚则脾失温煦。体征见肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。

1.5岁男童 腹泻、呕吐、精神不振、嗜睡 病程约4天 泄泻（脾肾阳虚型） 过食生冷、感受寒邪、既往细菌性痢疾病史 面色皖白无华、四肢不温、小便短少色清、大便水样、偶有食物残渣、清晨5点左右必泻 脉象未提及

11岁男童，腹泻伴腹痛1周，脐周为主，泻后缓解，大便臭秽，体温37.2℃。神疲乏力，面色无华，懒言。腹软无压痛。舌质红、苔黄腻，脉滑数。诊断为腹泻，辨证为湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分。

4个月女婴，腹泻1天10次，呈豆瓣样或水样便，口唇略干，尿少，囟门略陷，舌红少苔，脉细。中医诊断为腹泻湿热泻，病因病机为湿热之邪侵袭脾胃，运化失司，清浊不分。舌红少苔，脉细提示津伤气虚。二诊时腹泻停止，仍见舌红少苔，脉细，中医诊断为脾胃虚弱。

11岁男性，腹泻伴腹痛1周。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分。面色无华，神疲乏力，舌质红，苔白稍薄腻，脉稍和缓。

患儿6岁，主诉单纯性消化不良半月，每日便泻5~6次，为清水样稀便，间夹不消化食物。舌淡，苔白腻，脉沉迟。病因属寒湿滞中，运化失司，脾虚不运。病机为脾肾阳虚，寒湿内盛，导致泄泻。

2岁半女童，腹泻3天，腹胀、大便2~3次/日，大便酸臭，舌苔白厚，脉数。诊断为小儿腹泻，辨证为脾虚胃弱，食积胃肠，运化失常。

患者年龄4岁，男性。腹泻2年半，每日排便十余次，大便黄色夹黏液，腹痛，里急后重。面色面黄肌瘦，精神困倦，目珠浑浊，舌澹无苔，脉细弦。粪检肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。中医诊断为腹泻，证型为脾肾两虚，病因病机为脾阳伤则泻，肾阳虚则脾失温煦，运化力衰，水谷不分。

女，10个月，腹泻6天，初起伴发热，大便色黄水样，夹不消化食物，日行7~8次，舌澹苔薄白，指纹澹紫至气关，脉数弱，脾胃虚弱

陈某，男，4岁。发热，脘腹阵阵作痛，恶心纳呆，大便脓血，腹痛下坠。中毒性痢疾。内滞未净，湿热未除。舌质红，舌苔黄厚垢腻。脉滑数。

1.5岁男童，呕吐、腹泻3天，水样便伴有不消化，日泻7~8次，呕吐物为乳瓣，精神欠佳，时哭闹，舌红苔白，两目凹陷，苔薄微黄，诊断为脾虚内有热。

患者8个月，主诉腹泻2周。大便稀溏，色黄，夹未消化乳块及辅食，每日排便6~7次。舌澹红，苔薄白腻，脉濡滑。中医诊断为小儿腹泻，证属脾虚失运，湿热积滞。病因病机为霜降前后调养失宜，感受风寒，寒邪入里化热，内陷于里，脾虚失运，水反为湿，谷反为滞，湿与热合，清浊相溷，下走肠道故发为泄泻。

患者年龄6岁，女性。发热4天，伴咽痛、头痛、腹痛、呕吐、便稀质黏。体温38℃，咽部充血，腹部软，剑突下压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热泻，证型为暑热外感，兼湿邪困阻中焦，气机升降失和。

患者年龄1岁半，女性。厌食4个月，伴有干呕、睡眠时出汗、烦躁易惊、大便干结如羊粪、小便黄。形体消瘦，颧红，毛发稀黄无光泽，舌红、花苔剥，脉细而数。中医诊断小儿消化不良，证型胃阴不足型。病位涉及脾、胃、大小肠。病因病机为胃阴不足，胃失滋润，胃纳失权，肠道失润，胃火亢盛，表现为舌脉等体征。

1岁零2个月，腹泻日达10~20次，肌肉消瘦，神疲倦怠，小便短赤，心烦口渴，脾阴虚，舌红尖绛，脉细数。

7个月男婴 发热、呕泻无度 病程2日 发热呈梯形上升 旋饮旋呕 夹有蛋花样黏液 小便短少 前囟凹陷 皮肤干瘪 烦躁不安 唇干齿燥 舌绛无津起芒刺 指纹色紫 湿热伤阴证 外感湿热 邪蕴肠胃 清浊溷淆 呕泻无度 津亏液竭 阴虚火旺

患者年龄1岁6个月，主诉腹泻10余日，初起为脓血便，近1周为稀水便，每日5~6次，伴腹胀、尿少、食差。体征见面黄体瘦，精神委靡，双眼凹陷，皮肤弹性降低，口腔黏膜可见白膜，上腭乳白，腹较膨胀。中医诊断证属脾虚胃弱。

2岁女童，长期腹泻，每日7、8次，伴发热、口渴、尿少、烦躁、无汗、眼眶凹陷，舌红无苔，脉细数。脾胃之阴重伤，证属脾胃之阴重伤。临床表现示重度脱水、营养不良、低血钾、口腔霉菌感染。