中医医案整理

基本信息

  • 性别:男性
  • 年龄:39岁
  • 职业:工人

主诉

结婚5年,同居未育。

既往史

  • 疾病史:否认有结核病、腮腺炎、睾丸炎、淋病及其他性传播性疾病史。
  • 手术史:否认手术、外伤史。
  • 职业暴露史:否认有毒、有害物品接触史。
  • 生活习惯:吸烟20余年,约每日1包;饮酒少量。

生活习惯

性生活每周2~3次,正常。

诊疗信息

  • 初诊日期:2000年9月7日
  • 就诊医院:外院

检查结果

1999年12月检查精液常规示:

  • 精液量:2毫升
  • 颜色:灰色白
  • 液化时间:未详细记录

按语

(此处可添加医生的按语或总结,若原文无按语则不列出)


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