医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男性
• 年龄：58岁
• 病史：5年余

主诉

• 素嗜酒
• 脘腹痞满
• 间有轻度疼痛
• 晨起干呕
• 口干少津

体征

• 舌苔中现剥痕、两侧微黄带腻、边尖质红
• 脉象弦滑

辅助检查

• 经纤维胃镜检查，提示为胃窦萎缩性胃炎

诊断

• 证系酒湿久遏，热化伤津耗液，以致胃壁粘膜濡养不良，导致萎缩

治疗方案