胃阴耗伤

男性，50岁，胃脘胀满，间或疼痛，噫气呕吐，肠鸣幽幽，病程年余。舌苔白腻，中有细裂纹，脉象濡细。胃体萎缩性胃炎，伴幽门部溃疡。证型为胃气虚弱，湿热久恋，气阻血滞。病机为胃壁粘膜萎缩，幽门溃疡。

男，42岁，胃部不适，胀闷灼热感，食后胃胀益甚，隐痛，知饥不欲食，泛酸呃逆，胃脘痞胀，嘈杂不安，隐痛，嗳气呃逆频作，口苦欲呕，心烦不寐，腑气不爽，排便不畅黏滞感，舌红少津，脉弦而细数，慢性浅表性胃炎，轻度萎缩性胃炎，肝气犯胃，气机不行，日久化火，胃阴耗伤，胃络受损，通降失调

男，38岁，胃痛6年，此次发作持续2周，上腹部疼痛烧灼，压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后腹胀，口干欲饮，头昏，舌光红无苔中裂，脉细，萎缩性胃炎，胃阴耗伤，胃气失和

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛5~6年，此次发作持续2周。主要症状为上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适。伴口干欲饮，头昏。舌质光红中裂、无苔。脉细。中医诊断为胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

李某，51岁，晚期贲门癌，术后呃逆频作。气滞血瘀，胃阴耗伤，胃气上逆。舌红，脉软。呃逆频作，不能进食，脾胃失运，气血积滞，结聚上脘。

患者年龄62岁，女性。主诉胃脘痛反复发作10年，近1周加重。病史包括胃脘痛、呕吐血丝、高血压、疣状胃炎、充血糜烂性胃炎、食管裂孔疝。症见胃脘隐隐作痛、恶心、嗳气、泛酸、烧心、咽下哽噎、食欲不振、畏寒、口干、喜热饮。体征面色微白，眼睑色澹，剑突下轻压痛。舌体瘦，质绛红，无苔，脉沉弦数。中医诊断胃脘痈，证型郁热证。病因久服伤胃药物，伤及脾气及胃阴，毒邪久蕴成痈，郁滞气机。

女，40岁。主诉胃脘痞满，食后加重，时有嗳气，身疲体倦，不思饮食，大便时干时溏。病程2年。中医病名胃缓，证属脾虚停食，运消无力。舌体瘦，舌质红，苔白。脉细滑。

患者30岁，男性。胃脘部疼痛2月，饥饱皆疼，有火灼感，嘈心，口干。舌苔薄黄，质偏红。脉细弦。诊断为胃炎，中医病名为胃脘痛，证型为湿热伤阴证。病因病机为湿热中阻，胃阴耗伤。

男，38岁，胃痛5~6年，此次发作持续2周。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头昏。舌质光红中裂、无苔，脉细。诊断为胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

患者38岁，男性。上腹部疼痛烧灼，压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后腹胀，口干欲饮，头昏。病程6年，此次发作2周。舌光红无苔中裂，脉细。诊断为胃阴耗伤，胃气失和。

患者年龄13岁，性别男。主诉食入即吐，病程7年余，呈发作性，每周发作3~4天。主要症状包括呕吐、口干口苦、汗多、心中有火热感、大便有时干结。舌质暗红，舌苔腻燥黄，脉小滑数。中医诊断为阳明热郁，肝胃不和，湿热中阻，胃阴劫伤。病因病机涉及阳明热郁、肝胃不和、湿热中阻、胃阴劫伤。

患者37岁，女性，壮实之体。主诉胃脘部饱胀不适，不思进食，恶心呕吐、干呕涎水、头昏乏力。诊断为浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。辨证为食积化热伤胃阴。望诊见舌红、苔薄黄、舌面多处破裂。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘嘈杂，口干，易饥多食，食后不化，大便夹未消化食物，夜间多梦少寐，腹胀。切诊见脉象未提及。

男性，58岁，病程5年余。脘腹痞满，间有轻度疼痛，晨起干呕，口干少津。舌苔中现剥痕、两侧微黄带腻、边尖质红，脉象弦滑。诊断为胃窦萎缩性胃炎，证属酒湿久遏，热化伤津耗液，胃壁粘膜濡养不良。

患者40岁，男性。腹部胀满，阵发性隐痛，便溏日十余次，纳呆。面色少华，语言无力，腹部胀满不适，大便稀薄日近二十次，量不多，食纳不思，四肢欠温，舌苔白滑，脉沉细而迟。辨证为太阴脾虚寒湿证。病因病机为过用苦寒之品，耗伤脾胃中阳。再诊见腹胀痛不转矢气，按之灼热而鞭满，舌质红少津、苔黄，脉数而有力。诊断为阳明腑实证。

患者主诉胃脘当心疼痛，干呕作恶，四肢厥冷，烦躁胡语。舌四边光嫩如猪腰子，中心干垢，颐腭口腔满布糜点，雪白如粉，言出音煳。小溲涩少，脉情郁涩，呃声间作。诊断为胆胃郁火上炎，温邪外发，津气被熏蒸。舌象腰股嵴背红斑密布，烦躁不安，身无汗泄。脉弦郁，舌光嫩，中心灰黄未化。脉情虚涩，舌嫩红无苔，夜寐欠安，眠中恍惚如惊。病机为胆胃郁火上炎，温邪外发，津气被熏蒸，邪热盛而郁遏不透，内扰神明。

男，38岁，胃痛6年，此次发作持续2周。上腹部疼痛烧灼，压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后腹胀，口干欲饮，头昏。舌光红无苔中有裂纹，脉细。证属胃阴耗伤，胃气失和。

74岁男性，腹痛半年，加重伴呕吐2月，食欲减退，消瘦。面色萎黄，舌淡苔黄厚腻，脉沉细数无力，右关缓滑、左数而力弱。左锁骨上淋巴结肿大，左上腹包块，大便潜血阳性。胃癌诊断。肝木乘脾土，肝脾型。

男，42岁，胃部不适，胀闷灼热感，食后胃胀益甚，隐约似痛，知饥不欲食，时有泛酸呃逆，胃脘痞胀明显加重，胃脘嘈杂不安、隐约作痛，食后嗳气呃逆频作，口苦欲呕，心烦不寐，腑气不爽，排便不畅粘滞感，舌红少津，脉弦而细数，胃痞、嘈杂，肝气犯胃、气机不行、日久化火、胃阴耗伤、胃络受损、通降失调。

38岁男性，胃痛5~6年，此次发作持续二周。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻，口干欲饮，头昏。舌质光红中裂，无苔。脉细。诊断为胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

史某，51岁，反复口腔黏膜溃疡半年，口腔黏膜四处小溃疡，舌尖红，舌质澹，苔黄，脉沉细。中医病名：口腔溃疡，证型：邪热蕴蒸，病因病机：思虑过度，暗耗心血，心火独亢于上，下移小肠，日久胃阴耗伤。主诉：反复口腔黏膜溃疡。病程：半年。望诊：舌尖红，舌质澹，苔黄。闻诊：未提及。问诊：口腔黏膜溃疡疼痛，进食疼痛加重，牙龈肿痛，大便不成形，每日2次。切诊：脉沉细。