宋某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1992年10月16日

主诉与病史

• 主诉：发低热10个多月
• 症状：夜热早凉，发热时体温37.8℃，五心烦热，口燥咽干，心悸失眠，盗汗，头晕乏力

舌脉象

• 舌象：舌红苔少缺津
• 脉象：脉细数

诊断与辨证

• 诊断：久病气阴两伤，阴虚津亏，邪伏阴分，未能尽解
• 辨证：阴虚内热

治疗方案