医案整理
基本信息
- 患者姓名：洪某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：技术员
- 初诊日期：1972年12月21日
病史
- 入院时间：1个月
- 主要症状：左臂内侧出现红斑，上盖鳞屑，随后发展至颈、胸、背、四肢、头皮，搔抓后鳞屑脱落，基底部有少数出血点。
- 发病前无明显诱因：如精神刺激、内分泌障碍、感染因子、环境异常、外伤等。
- 月经情况：近3~4天月经来潮，皮疹增多。
- 西医诊断：点滴状银屑病。
体征
- 头皮、四肢：散在分布之点滴状斑疹，基底部为潮红斑片，其上覆盖鳞屑，搔后鳞屑脱落，基底部有细小的出血点。
- 皮疹分布：头皮、上半身较多，下肢较少。