郭某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2006年11月11日
病情描述
1个月前因劳累后发现尿泡沫多，查尿：蛋白(+++)。在某医院诊为慢性肾炎，用消炎药合中药治疗，效不佳。今来余门诊治疗。查尿检：蛋白(+++)。查血三酰甘油1.47mmol/L,高密度脂蛋白1.59mmol/L,低密度脂蛋白2.8mmol/L,尿素氮4.22mmol/L,血肌酐71μmol/L。血常规：白细胞3.9×10°/L,血红蛋白110g/L。舌质暗红，舌苔薄，脉沉细。症见：面色萎黄，少气乏力，眼睑水肿，双下肢无水肿。
中医诊断
- 中医诊断：尿浊
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎
辨证分析
- 证型：脾肾气虚