脏躁1(神经官能症)
患者信息
- 姓名:户某某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 初诊日期:2003年1月18日
主诉
情志异常半年,加重一个月。
现病史
患者于半年前与同事争吵后时觉心中烦闷,失眠、易激动,曾经中药治疗后稍有缓解,但近一个月来症状加重。症见精神恍惚,时哭时笑,不能自主,伴头胀痛、失眠多梦、纳差,二便自调。
既往史
无特殊病史。
体格检查
- 神清,面色无华,神疲倦怠
- 神经系统检查阴性
- 各种理化检查未见异常
- 舌质澹、苔少,脉细
辨证
患者因与同事争吵致肝气郁结,气郁化火,气火上扰,扰乱心神,脏阴耗伤而发病;舌质澹、苔少、脉细为肝气郁结、气郁化火之象。
病位
肝、心、脾
中医诊断
脏躁
中医症候
肝气郁结、气郁化火型
西医诊断
神经官能症