脏躁2(神经官能症)
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2002年12月11日
主诉
情志异常3个月。
现病史
患者于3个月前足月顺产1女婴后即时发精神忧郁、烦躁不安、哭笑无常、不能自主、频作呵欠，伴失眠多梦。症见精神恍惚，时哭时笑，不能自主，伴头胀痛、失眠多梦、纳差，二便自调。
既往史
无特殊病史。
体格检查
- 神清，面色稍暗，神疲倦怠。
- 神经系统检查阴性。
- 各种理化检查未见异常。
- 舌象：舌质暗、苔少。
- 脉象：脉弦细。
辨证
患者因产后失血，精血亏耗，五脏失于滋养，五志之火内动，上扰心神，而致精神恍惚、时哭时笑、不能自主，伴头胀痛、失眠多梦、纳差。舌质暗、苔少、脉弦细为阴血亏虚之象。
病位
肝、心。
中医诊断
脏躁。
中医症候
阴血亏虚型。
西医诊断
神经官能症。