陈某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：9岁
• 病程：5个月

主诉

患儿因腹泻服氯霉素后，出现食欲减退、精神不振、面色萎黄等症状，经骨穿确诊为再生障碍性贫血。

现病史

• 症状：面色萎黄，骨瘦如柴，精神萎靡，情绪不稳，言少声低，食欲不振，口干引饮，皮下见紫癜，小者直径0.1厘米，大者3厘米左右。
• 舌象：舌质红，少津。
• 脉象：脉细数无力。

诊断

• 中医诊断：阴血亏虚，虚热中生，瘀血停。
• 西医诊断：再生障碍性贫血。

治疗方案