陶某医案

基本信息

• 患者：陶某，男，61岁，工人
• 就诊时间：2004年5月
• 主要症状：右侧足跟痛，间断性发作，严重时不能着地行走

既往治疗

• 治疗情况：曾用热敷、针灸、熏蒸等疗法，有一定短期疗效
• 检查结果：经我院骨外科检查，无明显异常

初诊

1. 临床表现

• 症状：足跟不能用力着地，局部皮色不变，但有明显压痛
• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉沉细而弦

2. 辨证分析

• 证型：老年肝肾阴亏，局部络脉失和

3. 治疗方案

• 方剂：左归丸加味

治疗方案