伊某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 主要症状：咳喘10余年，冬春发作。1月前突发憋闷、胸痛，喘促不能平卧。
- 诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并感染、自发性气胸
- 治疗医院：县人民医院
- 会诊时间：1986年2月26日
- 会诊医生：王主任
会诊情况
- 现病史：患者咳喘气促，不能平卧，痰多色白，畏寒肢冷，口干粘腻不爽，纳差，大便稀，小便正常。
- 舌象：舌红苔黄白相兼
- 脉象：脉弦细数
- 诊断：肺痿
- 证属：久咳及肾，肾精不能上承，肺阴乏源，而致肺不能主气司呼吸，肾不能纳气；脾失健运，水液内聚而成痰，郁久化热，兼外邪郁陷，肺叶枯萎。病机亦为寒热虚实错杂。