阴痒医案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1989年2月10日

主诉

外阴瘙痒一年,加重一个月。

现病史

患者一年前开始阴痒,坐卧不安,自用淡盐水清洗后痒可缓解,连用几次后无效。曾在市医院妇科检查,诊断为外阴白色病损。妇检:大小阴唇及阴蒂色素减退变白,阴蒂萎缩明显。曾用尿素软膏,效不佳。

临床表现

  • 阴痒:干涩灼热,夜间加重
  • 带下:量多色黄
  • 月经:推后15天,量少
  • 全身症状:心烦口干,头晕目眩,时有烘热汗出,五心烦热

体征

  • 舌象:质红,少苔
  • 脉象:细数

诊断

  • 疾病诊断:阴痒
  • 证型:肝肾阴虚,血燥生风

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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