阴痒医案
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:女
- 年龄:52岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1989年2月10日
主诉
外阴瘙痒一年,加重一个月。
现病史
患者一年前开始阴痒,坐卧不安,自用淡盐水清洗后痒可缓解,连用几次后无效。曾在市医院妇科检查,诊断为外阴白色病损。妇检:大小阴唇及阴蒂色素减退变白,阴蒂萎缩明显。曾用尿素软膏,效不佳。
临床表现
- 阴痒:干涩灼热,夜间加重
- 带下:量多色黄
- 月经:推后15天,量少
- 全身症状:心烦口干,头晕目眩,时有烘热汗出,五心烦热
体征
- 舌象:质红,少苔
- 脉象:细数
诊断
- 疾病诊断:阴痒
- 证型:肝肾阴虚,血燥生风