陈某医案

一诊

• 患者信息：

  • 性别：男
  • 年龄：57岁
  • 日期：2006年3月2日
  • 病志号：06030207

• 主诉：

  • 糖尿病、高血压多年，因怒病情加重。

• 现病史：

  • 头目眩晕、胀痛
  • 耳鸣
  • 面红耳赤
  • 口渴咽干，渴而多饮
  • 心中烦热，急躁易怒
  • 尿频量多
  • 腰膝酸软
  • 眠差

• 体征：

  • 血压：160/110mmHg
  • 空腹血糖：8.1mmo/L

• 舌脉：

  • 舌微红，少苔
  • 脉略弦细数

治疗方案