医案整理

基本信息

• 患者：张某，女，成人，已婚
• 初诊日期：1971年6月23日
• 主要症状：结婚4年未孕，月经后期，40~50天1次，平素腰腹寒痛，经前乳房作胀

诊断与治疗过程

初诊（1971年6月23日）

• 症状：月经后期，40~50天1次，平素腰腹寒痛，经前乳房作胀，本月月经6月2日来潮
• 舌苔：澹黄腻中剥
• 脉象：沉细
• 诊断：肝郁肾虚，寒气凝滞

治疗方案