任××男31岁医案
基本信息
- 初诊日期：1972年11月7日
- 主诉：腰痛尿频一年余
病史
- 发病时间：1971年5月
- 症状：无明显诱因而自觉腰部痿痛，掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力
- 既往病史：高血压病，血压达160
180/90110毫米汞柱 - 西医诊断：慢性前列腺炎，高血压病
- 检查结果：前列腺液镜检脓细胞20个/高倍视野，卵磷脂小体少量
主证
- 症状：腰痠疼痛，尿频白浊，眩晕烦躁，心悸耳鸣
- 体征：面色苍白，舌苔薄白，脉象沉迟
- 体温：36.4℃
- 血压：160/85毫米汞柱
辨证
- 证型：肾虚阳亢，寒湿凝滞