赵某医案
一诊
-
基本信息:
- 姓名:赵某
- 性别:女
- 年龄:80岁
- 初诊日期:2005年2月28日
-
现病史:
- 主诉:胸憋闷疼痛牵背,一日数发,屡服速效救心丸。
- 发作时症状:两臂筋痛,右手筋痛明显。
- 其他症状:两下肢冰冷,口干苦。
-
既往史:
- 2004年12月29日出院小结显示:
- 冠心病、不稳定心绞痛,ECG: 心率快、结早,T: V-2.5ST降低>3mV。
- 高血压Ⅲ级(极高危)。
- 青光眼术后,服寿比山、博异定、地奥心血康、速效救心丸、倍他乐克等。
- 2004年12月29日出院小结显示:
-
舌脉:
- 舌象:尚可。
- 脉象:沉迟滑,右寸弦紧。
-
诊断:
- 证属:寒痰痹阻,寒饮束肺。