赵某医案

一诊

  • 基本信息

    • 姓名:赵某
    • 性别:女
    • 年龄:80岁
    • 初诊日期:2005年2月28日
  • 现病史

    • 主诉:胸憋闷疼痛牵背,一日数发,屡服速效救心丸。
    • 发作时症状:两臂筋痛,右手筋痛明显。
    • 其他症状:两下肢冰冷,口干苦。
  • 既往史

    • 2004年12月29日出院小结显示:
      • 冠心病、不稳定心绞痛,ECG: 心率快、结早,T: V-2.5ST降低>3mV。
      • 高血压Ⅲ级(极高危)。
      • 青光眼术后,服寿比山、博异定、地奥心血康、速效救心丸、倍他乐克等。
  • 舌脉

    • 舌象:尚可。
    • 脉象:沉迟滑,右寸弦紧。
  • 诊断

    • 证属:寒痰痹阻,寒饮束肺。

治疗方案

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