中医医案

患者信息

• 姓名：葛某某
• 性别：男
• 年龄：76岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2013年5月16日

主诉

眩晕间作1个月。

现病史

患者1个月前无明显诱因出现眩晕，多于体位变化时明显，伴耳鸣，视物模煳，气短神疲乏力，未诉明显胸闷胸痛，纳少，寐欠安，入睡难，多梦易醒，夜尿23次/晚，大便每日23次，不成形。舌紫黯，苔薄白，脉弦缓。BP 150/90mmHg。

既往史

• 陈旧心肌梗死病史：13年
• 高血压病史：25年

西医诊断

• 高血压病
• 冠心病（陈旧性心肌梗死）

中医诊断

• 眩晕：脾肾亏虚、痰浊阻滞证

治疗方案