杨某医案

一诊

• 患者信息：杨某，女，76岁，家庭妇女。
• 就诊日期：1992年10月5日
• 主诉：黄疸六十天，不发烧，肝胆区不痛，不呕吐。
• 既往史：1978年曾查出宫颈癌，并行手术切除。
• 刻诊：
  • 精神尚佳
  • 皮肤及巩膜黄染
  • 肝脾不大，肝胆区无压痛
  • 口苦口干，纳少，寐差
  • 大便秘，3～5日一行，小便黄
  • 左脚肿，行走不便
• 舌脉：
  • 舌红苔薄黄
  • 脉弦滑
• 诊断：肝胆湿热，肝气瘀滞

治疗方案