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杨某医案
一诊
患者信息
:杨某,女,76岁,家庭妇女。
就诊日期
:1992年10月5日
主诉
:黄疸六十天,不发烧,肝胆区不痛,不呕吐。
既往史
:1978年曾查出宫颈癌,并行手术切除。
刻诊
:
精神尚佳
皮肤及巩膜黄染
肝脾不大,肝胆区无压痛
口苦口干,纳少,寐差
大便秘,3~5日一行,小便黄
左脚肿,行走不便
舌脉
:
舌红苔薄黄
脉弦滑
诊断
:肝胆湿热,肝气瘀滞
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
黄疸
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肝胆湿热
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肝气瘀滞
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脾虚肠燥
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肝阳上亢
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纳少
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便秘
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头晕
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口苦口干
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耳鸣
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