补肝肾、理阴阳治疗痹证
案例基本信息
- 患者姓名：辛某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 医案编号：1028Q0149
- 初诊日期：2014年2月14日
主诉
周身关节疼痛1年。
现病史
- 症状：周身多关节疼痛，累及双手、双肘、双膝、双髋及颈腰关节。
- 检查：血常规、类风湿因子、C反应蛋白、抗CCP抗体、自身抗体ANA谱均正常。
- 刻下症：周身多关节疼痛，烘热汗出，夜间热醒，急躁，失眠，小腹痛，大便稀，小便调。
体征
- 舌象：澹红，苔白厚腻
- 脉象：沉
中医诊断
- 诊断：痹证，属肝肾亏虚，气机不调
- 西医诊断：更年期关节炎