骨质增生医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1985年11月9日
病史
患者素有腰痛病史达2年，近半个月来疼痛复发，经治疗无效，且日渐加剧。腰骶部有僵硬感，腰及双臀部、下肢窜痛，夜不安寐。近3日来，腰部不能前俯、后仰和转侧，动则痛剧，畏寒肢冷，下肢水肿。
检查
- 腰腿活动受限，搬动肢体疼痛呼叫。
- 腰椎棘上韧带明显剥离压痛。
- 双下肢直腿抬高征(15°)阳性。
- X线摄腰椎正侧位片示：第1、2、3、4腰椎前缘均程度不同的骨质增生，呈唇样改变，第1、2椎间隙变窄。
- 脸色苍白，双膝以下凹陷性水肿。
- 舌苔薄白，质澹红。
- 脉弦细。
诊断
腰椎骨质增生。