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验案
患者信息
姓名
:曹某
性别
:男
年龄
:83岁
就诊日期
:2009年9月23日
主诉
:右下腹隐痛10天
体格检查
腹胀
肝脾
:肋下未及
右下腹
:肌轻度紧张,触及一包块,约3cm×5cm大小,界清、压痛、活动度小
辅助检查
血常规
:WBC 10.5×10°/L, N 0.88
腹部彩超
:阑尾区有一包块
临床表现
症状
:便干、小便黄赤、口苦
舌象
:舌红苔黄腻
脉象
:滑数
诊断
西医诊断
:阑尾脓肿
中医诊断
:阑尾脓肿(清热利湿解毒排脓)
治疗方案
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医案摘要
🍊
阑尾脓肿
🍊
湿热内蕴
🍊
便秘
🍊
尿黄赤
🍊
口苦
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