尿黄赤

张某，女，20岁。身热、尿黄2天。巩膜微有黄染，肝大，有叩触痛。总胆红素升高，谷丙转氨酶升高。身热目黄，有汗不解，口苦口黏，恶心纳呆，渴喜饮水。脉弦滑，舌黄腻。中医诊断阳黄，湿热熏蒸。

患者19岁，女性。主诉发热，身上起红斑瘙痒三日。病程三日。中医病名：急性荨麻疹。证型：里热外受风寒。病因病机：内有滞热，外受风寒。舌象：舌苔薄白。脉象：弦滑稍数。体征：体温39.6℃，全身性红色斑疹，压之退色，痒感明显。伴随症状：大便干而少，尿色深黄，身倦，胃纳不佳。

患者8岁，右侧小腿红肿烧痛5天，病程反复5次。右侧下肢中部皮肤红如涂丹，红肿灼痛，边缘明显，表面光滑发亮，触之坚实，面积约20厘米×15厘米，有痛感，口干喜饮水，大便干结，尿黄赤，舌质深红，苔薄黄。诊断为流火（小腿丹毒），辨证为湿热下注，蕴结酿毒，郁滞不散。

患者年龄30岁，男性。主要症状为全身红斑、丘疹、白色皮屑，伴有皮肤紧束感、关节活动不利、心烦热、口苦咽干、便秘尿赤。中医病名为银屑病，证型为血热风燥型。病因病机为毒热蕴伏血分，营血蒸腾，风燥内生。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

男，49岁，颜面浮肿，病程自3月份起，尿黄赤，腰酸痛，小腹闷胀，舌质红，苔薄黄腻，脉弦细，辨证为瘀热阻于下焦，尿蛋白(+)，红细胞10~15，白细胞3~5，尿常规异常，慢性肾小球肾炎，急性发作。

男，47岁，腰酸腰痛，气短乏力，手足心热，口干咽干，尿黄赤，眼睑轻度浮肿。肾病综合征病程1年余，尿蛋白持续不消。脉滑，舌苔白。辨证为气阴虚兼湿热下注。血浆总蛋白39g/L，白蛋白22g/L，血胆固醇10.1mmol/L。肾功能正常，血压正常。

患者23岁，男性，间断性浮肿1年。主症为头面及周身高度浮肿，腹部膨隆，尿黄赤、量少，24小时尿量400~500ml，伴口干口苦。脉沉滑，舌苔厚腻。中医辨证为脾胃湿热壅盛，三焦水热壅滞之阳水。西医诊断为肾病综合征。

患者年龄49岁，男性。主诉尿频尿急反复发作2年余，夜尿4~6次/晚，伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断精癃，证型湿热下注。病程长短2年余。

患者年龄30岁，男性。主诉为酒后驾车跌伤头部，出现神志昏迷、牙关紧闭、肢体强痉。神志昏迷，牙关紧闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，尿黄赤，大便不行，舌质瘀黑，苔黄腻，脉右滑左涩，瞳仁不等大。中医诊断为血瘀内闭证。病因病机为血不循经，溢于脉外，内闭心窍，积瘀化热伤津。

患者48岁，女性。主诉右胁胃脘隐痛，时而痛甚，病程四个月。临床表现包括脘胁胀痛、恶心欲吐、口苦口黏、尿黄赤、大便不实。舌苔黄厚腻。左关脉弦滑而数，右关脉弦细。中医病名未明确提及，证型考虑为湿痰积滞郁于肝胆，积热并存，肝强脾虚。病因病机涉及湿痰、积热、肝胆气滞。

患者男性，46岁。左前臂被毒蛇咬伤一天，局部麻痒，肿胀疼痛，左上肢全部肿胀。体温37℃，急性病容，舌苔黄厚，脉沉伏。毒入营血，内侵脏腑。伤口流津出血水，活动受限，呕吐轻度，口渴思冷饮，大便干燥，三日未解，尿黄赤。复诊后神志迷煳，呕吐频繁，神志转清，仍有干呕，伤口有稀脓，肿势略消，大便奇臭，尿黄。后期肿胀消退，伤口愈合，二便正常。

患者42岁男性，主诉突发剧烈腰痛4天，伴尿黄赤，活动时加重。体征示左侧腰痛明显，尿常规红细胞+，B超提示左肾结石，强光团回声0.3厘米。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。

女，35岁，主诉肉眼血尿反复发作4年，尿常规红细胞10~50个/HP，尿蛋白(+)~(++)，精神萎靡，周身乏力，腰酸不适。舌澹嫩，脉沉。中医病名血尿，证型气阴两虚，湿热留恋。病因病机气阴两虚，湿热留恋，血失固摄。望诊舌澹嫩，闻诊未提及，问诊有尿血、乏力、腰酸，切诊脉沉。

6岁女性患者，臀部及下肢反复出现瘀斑瘀点，伴有下肢轻度浮肿，病程自1985年春起持续多年。面部潮红，两侧臀部及下肢见散在瘀斑瘀点，下肢轻度浮肿，尿黄赤。过敏性紫癜诊断明确。血常规未见异常，尿常规示蛋白阳性。

患者13岁，男性，主诉紫癜性肾炎3个月余。尿蛋白(++)，镜下红细胞30～40个/HP，手心热，尿黄赤。舌尖红，苔白，脉滑有力。辨证为湿热蕴结，伤及血络。

患者男性，39岁。右侧硬软腭交界处肿块，坚硬如石，周界不清，迅速增长。局部表面灰白、质硬，棉签刺之不痛，吞咽困难。头剧痛，目赤，口干渴，心烦不眠，尿黄赤，大便结。舌苔黄，脉弦。中医诊断为火毒内蕴，气血凝滞。

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

男，68岁，腰酸，腰痛，乏力，头晕，口干，心慌，气短，寐差，尿黄赤，舌质红、苔少，脉细数，高血压病史20余年，尿蛋白(+++)，尿潜血(++)，诊断为腰痛，证属心肾阴虚。

男，23岁，反复镜下血尿7个月余，腰酸痛、口苦而干、纳呆、夜不寐、尿黄赤。下焦湿热、迫血妄行。舌质红，舌苔薄黄，脉弦。尿隐血(+++)，尿红细胞畸形率75%以上。咽红，扁桃腺Ⅰ度肿大。血压16.0/10.0kPa。

13岁，尿检蛋白(+)，红细胞30~40个，手心热，尿黄赤，舌尖红，苔白，脉滑有力。紫癜性肾炎，证属湿热蕴结，伤及血络。舌尖红，苔白，脉滑有力。