杨某医案

首诊

• 时间：1992年10月5日
• 病情：黄疸60天，不发热，肝胆区不痛，不呕吐。医院怀疑为胆系感染或肿瘤，曾服西药治疗多时效不理想。
• 体征：精神尚佳，皮肤及巩膜黄染，肝脾不大，肝胆区无压痛，口苦口干，纳少，寐差，大便秘，3~5日一行，小便黄，左脚肿，行走不便。
• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉弦滑
• 既往史：1978年曾查出宫颈癌，并行手术切除。近年因为儿女担心，而情志不舒。
• 辨证：肝胆湿热，肝气郁滞。

治疗方案