杨某医案

首诊

  • 时间:1992年10月5日
  • 病情:黄疸60天,不发热,肝胆区不痛,不呕吐。医院怀疑为胆系感染或肿瘤,曾服西药治疗多时效不理想。
  • 体征:精神尚佳,皮肤及巩膜黄染,肝脾不大,肝胆区无压痛,口苦口干,纳少,寐差,大便秘,3~5日一行,小便黄,左脚肿,行走不便。
  • 舌象:舌红苔薄黄
  • 脉象:脉弦滑
  • 既往史:1978年曾查出宫颈癌,并行手术切除。近年因为儿女担心,而情志不舒。
  • 辨证:肝胆湿热,肝气郁滞。

治疗方案

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