百日咳患者秦某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 主诉：阵咳半月余，近来加剧

临床表现

• 营养发育：中等
• 眼部症状：两眼球结膜下出血
• 咳嗽特点：阵发性痉挛性咳嗽，直到呛咳呕吐
• 其他症状：面赤筋出，不发热（体温37℃），食欲差
• 体征：两肺呼吸音粗糙，心音钝，心律齐，肝脾未触及，腹软
• 辅助检查：X线胸透（一），血常规在正常范围

诊断

• 证型：百日咳
• 病因：患儿形气不足，感染时邪风热
• 病机：肺气通降失司，痰浊阻滞气道

治疗方案