肺气失降

51岁，主诉哮喘，咳嗽，气喘，痰白，面浮，肢肿，腹胀，乏力，病程未明，肺脾肾同病，溢饮证，病因病机为外感寒邪，阳虚气弱，寒湿内蕴，肺气失降，舌红润，舌质澹红，苔白薄腐，苔微白，脉细软，左细、右软，脉软缓

59岁，右侧乳房肿块3年余，胸闷气喘、咳嗽吐痰带血，低热、盗汗，CT示肺癌伴大量胸水，广泛转移，晚期。乳岩转至肺积，毒邪走散流滞于肺，阻逆上焦，失于宣降，痰浊积聚，气阴两虚。面色潮红，舌质红，脉沉细数。胸闷气喘、咳嗽吐痰带血，肺气失于宣降，肺经脉络损伤，肺肾阴虚。

咳嗽月余，痰腥带血，气升呛逆，脉弦滑数。风温久恋，化火蒸痰，灼金耗液。肺痈。面色暗晦，舌苔浊厚，脉弦硬。咳吐臭痰如脓血，肺气失降，木火上逆。咳热痰腥带血，痰浊胶粘。肺叶已伤。

患者女性，45岁。反复咳喘4年，又发3日。咳嗽，气急，痰不易出，喉间有痰鸣声。舌质红，苔白腻。脉弦滑。痰浊壅肺，气道阻塞，肺气失于宣降。中医诊断喘证。

男性，44岁，咳嗽、喘息反复发作3年余。痰湿阻肺。胸闷憋气，咳剧则喘促，痰多清稀，口不渴，无寒热。舌苔白腻。脉象细弦而滑。痰湿阻滞气机，肺气失于肃降。

7岁男童，咳嗽1周，喉有痰鸣，鼻流黄涕，鼻塞，胃纳尚可，大便偏干，舌苔黄，舌质红。体温正常，两肺闻及痰鸣音。诊断为咳嗽（风热夹痰），病因为风热夹痰犯肺，肺气失于宣降。

周某，72岁，肺癌咳嗽1个月余，神疲，咳嗽咳痰，痰白黏，偶见痰中带血，胸闷不适，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑。诊断肺积，肺阴不足之证。病机为火毒上熏，灼伤肺络，痰热壅阻，肺失清肃。

患者女性，主要症状为身热咳嗽，病程未明确。中医病名为咳嗽，证型未明确，病因病机为肺失清肃，脾胃阴虚火盛，胆气郁结，膀胱血气虚寒，导致少阴、少阳枢纽失灵。舌淡，苔微黄，脉弦洪，形似雀啄。

患者38岁，男性，主诉哮喘病史22年，近2个月发作未愈。咳嗽剧烈，痰多色白质黏，气喘胸闷，喉间痰鸣，口黏而甜。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细。听诊两肺可闻干性啰音。中医诊断为痰热夹暑湿阻气，肺气失降。病因病机为外感暑湿，内有痰热，肺气失于宣降。

患者身热，咳嗽，胸胁作痛，苔黄而燥，脉濡而数。肺气失降，胃气不和，热入阳明。肺络风痰，肝胆之火，咳嗽痰畅，大便已解，脉转濡细，重按乃得，咳嗽痰稠，胸痞脘闷，欲吐不出。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象濡而数、濡细。

男，35岁，咳嗽痰多，神烦夜寐多梦，头痛，多食胃胀，病程未提及。咳嗽，阴亏肝旺，脾肺两虚，痰阻胸膈，肺气失降。舌苔薄白，质绛，脉小弦。

57岁女性，咳嗽胸紧气喘，痰白稠黏，晚间频咳而喘不能入眠，咽干唇燥，舌苔白干少津，脉弦滑。中医诊断为痰热阻滞，肺失宣降。病因病机为痰热阻滞，肺气失于宣降。望诊见舌苔白干少津，闻诊未见明显异常，问诊见咳嗽胸紧气喘、痰白稠黏、咽干唇燥，切诊见脉弦滑。

女，十余年前始有劳后足跗浮肿，怔忡悬悸，嘈杂易饥而不能食，通夜不寐。舌干白糙厚，脉弦细郁涩。心气虚馁，水凌火位，心神肾志不能吸纳，水性就下反逆上行，咳呛气逆，肺气失于肃化。心阳衰弱，肾水泛溢，凌于心位，为怔忡悬悸，上犯肺脏为喘咳，自戕本脏，为小溲涓滴，面浮跗肿。脉濡细虚数，舌白苔垢腻。阳气渐复，水气渐消，诸恙衰退，咳呛平，心下筑筑跳动之势稍瘥。寐安，间有梦呓。心火明，肾水温，肺金清，三者治而决渎行。肾虚水泛，凌心犯肺，病程十余年。

男，24岁，病程4月余，面部及四肢反复浮肿。中医诊断：阳虚水肿，挟风邪湿热为患。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑数。倦怠乏力，夜尿多，浮肿以面部及上半身为主，按之成凹。病机为阳虚水肿，挟风邪湿热。

32岁，男性，燥咳动冲，咳逆无痰，喉痒咽干，夜热咳甚，气从脐下逆冲而上，顿咳连声，动引百骸，病程较长。肾虚肝旺，秋燥当令。舌红胖嫩，脉左细涩，右浮大虚数。肺气失降，肾气失纳，阴虚津枯，外感秋燥。

患者年龄56岁，男性。主诉反复咳嗽3个多月，病程自去年12月起。主要症状为干咳无痰，咽喉刺痒则咳，晨起及夜间、遇风寒咳甚，阵发性呛咳，伴胸膺震痛，口不干，怕冷，夜不能寐。舌质澹黯，苔薄白而润，脉沉弦。中医诊断为凉燥咳嗽，病因病机为外感凉燥之邪，肺气失于宣降，气机上逆而咳。

患者年龄38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、气喘近20年，劳累后加重，近月病情加剧，伴白黏痰、胸膈满闷、呕吐痰涎、少食、肢倦、大便困难。中医诊断为脾气虚弱、痰浊内阻。病机为痰浊上渍于肺，肺气不得宣降；痰浊内阻，气机不畅；胃失和降，痰浊上逆；中气不足，大便干结。望诊见苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊见脉滑。

6岁男童，咳嗽2旬，日轻夜重，阵咳连声，咳甚则面红引吐，痰涎，眼睑浮肿，舌苔浊腻，舌质不红，脉滑，体查两肺呼吸音清晰，白细胞升高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高，诊断顿咳，辨证外感时行之邪，痰浊深蕴肺络，肺气失于宣降。

患者左手足不用、神识清、舌强言蹇、咬牙嚼齿、牙缝渗血、呃逆。舌红绛，脉弦小而数。病因肝风化火上扰，病机痰热阻于廉泉，肺胃之气失于下降。

患者男性，喘促月余，脾湿肝热，肺气失降，痰阻上焦。六脉弦滑而大，按之力实。