窦某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 就诊日期：1998年1月9日

主诉

尿道口灼热、排尿时会阴部胀痛2月。

现病史

患者尿道口灼热、排尿时会阴部胀痛2月，其他医院直肠指检：前列腺稍大而硬，前列腺按摩液检查：脓细胞11个/Hp、卵磷脂小体减少，诊为前列腺炎。

刻诊

• 症状：尿道灼热疼痛、排尿时会阴部胀痛，伴腰膝酸软、手足心热、口干舌燥、大便干结
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦滑

中医诊断

• 诊断：淋证
• 证型：肾虚兼湿热

西医诊断

前列腺炎

治疗方案