洪某某医案

基本信息

• 患者姓名：洪某某
• 性别：男
• 年龄：67岁
• 初诊日期：2001年1月8日

病史

• 主诉：肾、输尿管结石病史3年余，多次B超检查提示双肾小结石、伴泥砂样结石，左肾结合系统分离，轻中度积液，输尿管上端明显扩张。
• 既往史：两肾区时有疼痛，曾有肾绞痛史。

初诊情况

• 舌象：舌苔薄黄，舌质暗红
• 脉象：脉弦
• 诊断：肾虚阴伤，湿热瘀结

治疗方案