甲型H1N1流感案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：原兴宁市委干部
- 就诊时间：2009年8月25日至9月18日
病案简述
患者有多年肝胃不和所致的腹痛史。7月中旬赴沈阳及北京等地探亲，回途发热咳嗽胸痛，已服维C银翘片及通宣理肺丸等，胸痛咳嗽未解。回到家后经原兴宁市人民医院诊断为：甲型H1N1流感所致的左下肺肺炎及胸膜感染。咳引胸痛，痰呈黄青脓样时刻，于8月25日下午到本所求诊。在停止服用任何西药情况下，服下列3诊共13剂中药后，胸痛咳嗽解除，复查炎症消失。四诊再服5剂中药后，建议再次复查，证明病灶已完全消失。
首诊概况（2009年8月25日）
- 体征：瘦实人偏赤晦，声偏嘶，咳音重，痰黄稠难于咯出，咳引左肩背刺痛，目涩昏花。
- 舌象：舌平伸，质红带紫滞，舌尖收紧且偏细长（对应结肠炎、尿酸偏高），舌根苔厚呈浊黄腐（对应下焦湿浊阻滞）。
- 脉象：鼻准色赤晦，触之却偏冷（对应脾肺功能低弱)，下睑胞赤晦热（下焦伏湿有蕴火，尿赤浊短气化过旺），肢肤冷而汗偏黏腻（浊毒阻于脾肺，肺卫失固，营血失正）。