温燥证案(钩端螺旋体病)
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:女
- 年龄:16岁
- 职业:农民
初诊(1964年10月20日)
- 主诉:发热、头痛、腿痛、咯血、鼻衄3天
- 症状:畏寒、发热,继服中药后病情恶化,出现壮热、鼻衄、咳嗽、痰中带血、大汗、烦渴、头痛、头晕、膝关节痛、下肢肌肉疼痛、心烦、不欲食、恶心、每日咯血十余次、气喘、大便未解、小便少黄
- 既往史:有下田劳作史
- 检查:
- 体温:41.1℃
- 脉搏:126次/分
- 神清面赤,气粗而喘
- 脉滑数,苔黄中心干燥
- 心率快,呼吸音粗
- 肝、脾未见异常
- 腓肠肌有压痛
- 实验室检查:血清暗视野显微镜检查:钩端螺旋体阳性
- 辨证:气血两燔证