湿浊阻滞

男，51岁。不寐9个月，入眠困难、眠后易醒、醒后难寐，日间头昏沉，记忆力下降，午休时汗出，腹胀便溏30余年，进食油腻或牛奶则加重。舌红、苔薄黄腻，脉左弦细、右弦滑。辨证为脾胃素虚，湿浊宿食停滞，气机不畅，胆胃不和，心神不宁。

患者56岁，女性。腹泻3天，大便日7次，便稀黄散，阴部潮湿不适，尿频尿急，腹部胀满，头晕耳鸣，纳少，夜寐欠安。舌澹黯，苔中根黄浊，脉沉细。中医诊断为泄泻，属脾胃虚弱，湿浊阻滞。病程3天，病机为脾胃虚弱，湿浊内蕴，阻滞气机。

杨女士 大寒大热 头痛身痛 心烦 渴饮即吐 舌腻 脉浮大数 寒邪伤表 舌腻 脉浮大数 汗出渍渍 胸脘气闷 小溲热少 舌薄腻 形无形湿浊阻滞气机 风邪伤卫 汗漏不止 头额苦痛 目畏阳光 耳鸣心悸 脉略大 舌少华 营卫不和，余邪未清 汗漏已止 头痛亦舒 食后消化不捷 寐不酣 胆怯心悸 脉细弦 胃气不和，心神不安

女，49岁，腹部胀满4月余，情绪影响加剧，胸闷气短，食纳差，口干舌燥，大便干，小便少。腹部胀大隆起，腹围100cm，移动性浊音阳性，双肺哮鸣音。舌红、苔薄，脉弦细。肝脾不和，湿浊阻滞。

患者女性，36岁。主诉头晕腰酸，小便浑浊如牛奶，沉淀似豆花，量少，大便3日一行。病程近1个月。中医病名乳糜尿，证属脾肾虚衰，下焦湿盛。舌红苔薄，脉细滑。白带量多稠粘，少腹胀闷，大便3日一行。尿检蛋白(+++)，红细胞少许，白细胞(++)。病史提示曾患血丝虫病，现症状复发。

63岁男性，胸痛心悸一年余，加重3个月。胸痛胸闷、心悸频作，偶感心前区发紧，纳差。舌澹黯厚颤，浅齿痕，苔白厚，舌前部苔薄。脉细滑时数时缓，左寸沉。中医诊断胸痹，证属阴虚血瘀，湿浊阻滞。

患者40岁，女性，主诉白带量多。面色倦怠乏力，白带量多而清澹，纳少便溏。舌淡红，苔白，脉细滑。中医诊断为带下病，证型属脾虚失运，病因病机为思虑伤脾，湿浊阻滞。

患者年龄70岁，男性。主诉腹痛腹泻反复发作3年。既往有胆囊炎、胆石症病史，常饮酒。舌澹苔白，双脉滑。中医诊断泄泻，辨证湿浊阻滞。病程反复，伴腹胀、厌油腻、恶心嗳气、睡眠欠安。

张某，女，22岁。尿路感染1月余，腰痛，尿道不利，带下色黄，口渴，胃纳不香。舌边绛苔白腻，脉细弦滑。月经行经时腰酸。尿常规示白细胞10~15/HP，滴虫偶见。属胃肠失调，下焦湿热互阻。二诊时尿道不适减轻，带下色黄、腰酸均减轻，胃纳不佳，舌苔中腻，脉细弦。诊断为肝胃不调、下焦湿浊阻滞之证。

患者年龄78岁，男性。主诉尿频、尿急数日。症状包括尿频、尿急、尿不畅、夜尿频数、神疲乏力、汗多、动则益甚。舌胖苔薄，脉滑数、乍紧乍疏。既往病史包括原发性高血压、冠心病、慢性胃炎、甲状腺结节、脑血管病后遗症。中医诊断癃闭，证型心肾不足，湿浊阻滞。病机为年老心肾两虚，肾气虚则小便失司，心脾不足则乏力汗多、舌胖、脉律不整。

患者46岁，男性。主诉头发散在片状脱落，毛发易油腻，脱发区皮肤光滑，毛囊萎缩，边缘松动。体胖，纳差，大便黏溏。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名属脱发，证型为湿浊阻滞，病因病机为湿浊阻滞，经络气血不畅，毛窍失养。望诊见体胖，舌红苔黄腻。闻诊未提。问诊见脱发、毛发油腻、毛囊萎缩、边缘松动、纳差、大便黏溏。切诊见脉滑数。

患者50岁，男性。主诉心悸不安，病程自1978年秋起。中医病名属心悸，证型为脾失健运，湿浊阻滞，气机不畅。病因病机为饮食所伤，脾失健运，湿浊阻滞，浊气上犯，扰乱心神。望诊见面色萎黄，舌苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊见心悸、胃脘痞胀、呕恶嗳气、身倦乏力、大便涩滞。切诊见脉濡滑结代。

患者57岁，女性。主诉全身皮肤瘙痒、渐硬、灼热、口紧难张。病程半年。中医病名：硬皮病。证型：阳气不足、湿浊阻滞。病因病机：脾肾阳虚，湿浊内生，阻滞络脉，肌肤失养。望诊：全身皮肤蜡样光滑、发亮，色素沉着。舌苔薄腻，舌质红。脉濡。体征：双手十指僵硬，屈伸困难。肺部X线示双肺纹理增粗，食管钡餐示食管狭窄，弹性减退。

男，42岁，乏力，肝功异常，病程2年。肝癖，湿浊阻滞肝络。舌质红，苔白腻，脉弦。

患者51岁，男性，主诉腰痛伴浮肿间断发作3年余，加重2周。现症见腰部酸胀痛，颜面及下肢浮肿，头晕乏力，小便夜间多。舌质澹，舌苔白滑，脉沉细。中医诊断水肿，证属肾阳虚亏、湿浊阻滞。病机为肾阳虚寒，脾土受制，水邪泛滥，上凌于肺。

患者年龄36岁，面目及下肢浮肿6个月余，浮肿以面目、下肢为显，心悸气短，纳呆食少，食后作胀，夜寐易惊，精神抑郁，面色苍白，语音低微，形体略胖，舌澹，苔薄白，脉沉迟，尿蛋白阴性，血色素70g/L，尿素氮16.78mmol/L，肾图示肾功能不全，诊断为慢性肾炎，肾功能不全，证属脾肺气虚，湿浊阻滞。

女，68岁，上腹饱胀，时有隐痛，食欲不振，病程未提及。舌质红，苔白腻，脉弦小滑。证属阴虚气滞湿热。湿浊阻滞，脾胃运化不利，气机为湿邪阻滞不畅，胃阴已伤。

22岁 月经周期正常但经期延长 经血量少色淡红 小腹痠困 带下量多色白有味 面色萎黄 舌质淡红 舌体胖大 苔薄白润 脉缓不实 经漏 中气虚弱 感受寒湿 血行不畅

患者左侧腹股沟有溃脓之势，右侧有消散之象。脉象细数。病因气火夹湿，病位注于厥阴之络，影响膀胱气化功能，病机为湿浊阻滞，气化不利。

脘痞 呕恶 舌苔黄垢 脉细滑 湿浊阻滞 胃气不通 湿浊有化热之势 气滞湿阻 病属气滞湿阻 辛香化浊 望诊舌苔黄垢 闻诊未提及 问诊脘痞呕恶 切诊脉细滑