王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 就诊日期：1997年6月27日

主诉与症状

• 主要症状：头晕目眩，眼前发黑，视物旋转，动摇不定，恶心欲吐，头痛耳鸣，颧红燥热，口苦便干。
• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄白
• 脉象：弦细
• 血压：160/95mmHg

诊断与辨证

• 诊断：肝肾不足，水不涵木，痰热阻滞
• 辨证：疏肝清热、化痰降逆

治疗方案