痰热阻滞

女，62岁，少寐，咽痛干咳少痰，遇天气变化而发，咽喉不适，舌红苔少，口干，脉细小弦。中医病名：咳嗽，证型：肺气失宣，病因病机：外感风寒，邪郁化热，肺失宣肃。望诊：舌红，苔少，咽红，口干。闻诊：无明显异常。问诊：少寐，咽痛干咳，咽喉不适，遇天气变化而发。切诊：脉细小弦。

女，49岁，主诉脑出血后言语不清、右半侧肢体瘫痪，病程两月。中医病名类中风，证型肝阳偏亢，痰热阻滞，病因病机为肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌象红、苔黄腻，脉弦劲，血压时高时低。第二次就诊舌象薄黄质红，脉弦稍柔，血压150/94mmHg。第三次就诊舌象苔腻已化，质淡红，脉微弦，血压140/86mmHg。第四次就诊症状已恢复，能活动自如。

患者男性，42岁。长期腹胀，胃扭转伴贲门狭窄、食道粗糙，腹胀微痛，气上窜致胸背及手臂痛，牙根酸痛，口干口苦，晨起吐黄痰，噫气，食欲差，大便不成形，夜寐多梦。舌质红，脉弱。病程多年，痰热阻滞中焦，胃气上逆，兼胃阴不足。

3岁女性，高热咳喘1周，无汗，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰不利，面浮目红，口微渴，食纳减少，大便干，小便短黄，舌质不红、苔白腻，脉沉细数。中医诊断痰喘，辨证为食痰阻滞，肺失肃降，郁而化热。

患者女性，78岁。主诉头痛、失眠1个月，加重10日，伴恶心、呕吐2日。头痛、头晕，颜面潮红，目赤胀痛，胸闷憋气，喜叹息，恶心欲呕，胃脘胀满连及两胁，嗳气泛酸，不思饮食，口苦咽干，寒热阵作，下肢逆冷，有时抽搐转筋，大便干结，小便黄而不利，有灼热感。舌质红苔白，脉弦，血压200/95mmHg。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为郁怒伤肝，肝阳夹冲气上逆，少阳枢机不利。望诊见颜面潮红，舌质红。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、失眠、恶心、呕吐、胃脘胀满、嗳气泛酸、口苦咽干、寒热阵作、下肢逆冷、大便干结、小便黄热。切诊见脉弦，血压升高。

女，62岁，夜间足心发热，难以入眠，大便干结，体倦无力，胃脘痞满，口干口苦，目睛及肌肤黄染，腹中有结块按之则痛，肝硬化，痰热阻滞，相火失藏，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑，ALT、AST、ALP升高，TBIL升高，WBC、PLT减少，腹部CT示肝硬化、巨脾、胆总管扩张、肝内胆管结石、胆囊结石、脾血管瘤。

女，74岁，主诉咽中梗阻，纳呆，胸中痛，反出食之物，咽唾液困难，病程两个月。噎膈，证型属气滞痰阻，病因病机为情志不遂，气机郁滞，痰阻于食道。面色暗黄，苔黄厚腻，脉弦数无力。舌象黄厚腻，脉象弦数无力。

患儿持续咳嗽1个月，加重1周，病程1个月。主诉为持续咳嗽，夜咳阵作。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染，咳嗽（久咳），肺脾气虚，复感风邪，风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱，表卫不固，脾虚生痰，贮痰于肺，复感风寒引动伏痰，日久化热，内外合邪。

女，45岁，胸中烦躁不安，口干舌燥，头晕耳鸣，盗汗明显，胸中燥热郁闷，心慌不宁，烘热汗黏，头晕恶心，夜间口干口黏，痰黏滞难咯，眠差梦多。舌质暗红有齿痕，苔白，脉弦细。脏躁肝郁血虚、阴虚阳亢之证。

女性，49岁，主诉脑出血后遗症，言语謇涩，右半侧肢体瘫痪，病程2月。中医病名中风后遗症，证型肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌象苔黄腻，舌质红，脉弦劲。血压时高时低。

患者年逾六旬，主诉情志失怡，不寐、心悸、手麻足冷、轰热冒汗、干咳阵发、胸胁气逆、息喘碍卧、食少形瘦、面色无华。脉弦数，口苦舌腻。病位涉及肝、肺、心，病机为肝气郁结，肝阳上亢，痰热内蕴，心神失养，肺气上逆。

患者年龄45岁，男性。主诉慢性胃炎6年，近期因饮食不节复发10天。主要症状包括胃脘胀痛、食后加重、泛酸嘈杂、口干苦、吐黄痰、心烦寐差、大便不爽。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胆胃不和，痰热阻滞，和降失调。

男，42岁，腹胀微痛，气向上窜，胸背和手臂痛，牙根酸痛，口干口苦，晨起吐黄痰，噫气，大便不成形，夜寐多梦，舌质红，脉弱，痰热阻滞中焦，胃不主降，气反上逆，胃阴不足。

患者49岁，女性。右侧肢体瘫痪2个月。舌红，苔薄腻，脉弦劲。血压时高时低。辨证为肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌质红，舌苔薄黄，脉弦稍柔，血压146/92mmHg。舌苔腻已化，舌质澹红，脉微弦，血压137/84mmHg。

26岁女性，头晕心悸，哭笑无常，语言错乱，心烦起急，夜寐不安，时作恶心，痰多胸闷，月经前后不定，病程九月，病因受惊，辨证为阴虚肝热，扰及心神，致成癫症，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括精神分裂症，治疗无效，疗养无明显好转。

71岁男性，主诉神志昏迷，伴有脑溢血、眼底出血、糖尿病、糖尿病酮中毒、高血压病、肺部感染。神昏不语，痰声如拽锯，舌卷囊缩，手撒遗尿，项强，腹部肌肉紧张，腹热而四肢厥冷，舌苔黄厚腻，脉滑数而时见促象。初步诊断为正气败绝，痰热阻滞，第二阶段诊断为风寒闭郁，痰热内闭，气血瘀滞，心窍蒙闭。

患者35岁，男性，主诉咽喉隐隐疼痛，声音嘶哑，喉痒，睡前咳嗽，病程8天。中医病名喉喑，证型肺阴不足，痰热阻滞，病因病机为肺阴不足，痰热阻滞。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊症状包括咽喉疼痛、声音嘶哑、喉痒、咳嗽，切诊脉象左沉缓，右弦。复诊后证型转为少阳枢机不利，痰湿蕴肺，脉象转为弦。

患者年龄74岁，男性。主诉胸闷、胸痛、左肩臂酸痛，胃脘胀。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病机为痰热阻滞，心胃同病，病涉中上二焦。望诊见舌质绛，苔白而略厚。闻诊未提及。问诊见食后胀甚。切诊脉象弦缓。

患者年龄38岁，女性。主诉慢性肝炎并胆囊炎5年，右胸胁疼痛绵绵，掣引后背作胀，肝功能异常，嗳气频作，急躁易怒，心烦失眠，脘痞纳差，头昏乏力，口中涎腻干苦，大便干。舌红，苔薄腻，脉弦滑微数。中医诊断为肝胆气郁，痰热阻滞。病因病机为肝胆气郁，痰热阻滞，气血郁滞，痰湿化热，伏郁不透。

患者咽喉肿痛，病程长短未明。中医病名属咽喉病，证型未明确提及。病因病机为湿热疫毒内蕴，外感湿热之邪。望诊见舌腻，闻诊未提，问诊述素体阴亏，切诊脉变滞，晨清晡甚，夜呓语，烦躁不寐。