姜春华治疗腰椎骨质增生医案
患者信息
- 姓名：韩某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1989年11月11日
病史
- 主诉：右侧腰、髋、腿疼痛半年，近3个月加重。
- 病史：患者今年6月份去峨嵋山地区出差，路途劳累，不适应当地潮湿气候，感右侧腰、髋、腿疼痛，回家后疼痛加剧，以致站立、行走、弯腰、床上翻身、起床等活动均感困难。
- 诊断：于今年10月12日在铁路总医院诊为“腰椎骨质增生，腰4
5、腰34椎间盘突出，椎管狭窄”。 - 治疗情况：经服活络丹，卧床休息2周，病情未见改善。
诊查
- 望诊：患者痛苦病容，腰、髋活动及步履受限。
- 触诊：关节不肿，右腿腓侧痛感降低。
- 问诊：纳食不馨，大便微溏，每日1行，小便如常，夜寐不安。
- 舌诊：舌澹红、质嫩、有瘀点。
- 脉诊：脉沉小弦。
辨证
- 证型：肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。