郑某医案
基本信息
- 性别:男性
- 年龄:80岁
- 初诊日期:2005年2月3日
主诉及病史
- 主诉:反复头痛、头晕12年,伴间歇性四肢畏寒7年。
- 病史:
- 12年前出现头痛、头晕,血压在180
220/7075mmHg之间。 - 服用洛丁新、硝苯地平治疗后,血压控制在130
150/7075mmHg之间。 - 7年前因劳累后感四肢畏寒,无疼痛,呈间隙性发作,每次持续时间约2~5小时不等。
- 血压波动在170
190/80100mmHg左右,经调整降压药物后血压均可控制,但畏寒症状反复出现,以劳累后为甚。 - 曾赴多家医院经各项检查均未发现其他器质性疾病。
- 金匮肾气丸治疗后畏寒症状反见加重,且发作持续时间延长。
- 12年前出现头痛、头晕,血压在180
现病史
- 刻下症状:头痛、头晕,心烦易怒,手足心热,盗汗明显,四肢畏寒,腰膝酸软乏力,口干苦,胃纳欠佳,大便干结,睡眠欠佳,耳鸣,舌红少苔,脉细弦。
辨证分析
- 辨证:阴虚血少肝旺。