湿热中阻，胃肠气滞证 - 王某医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：务农
- 婚姻状况：未婚
- 初诊日期：2013年10月25日
主诉与病史
- 主诉：胃脘部胀痛8个月余。
- 病史：患者近2年来体重逐渐下降，8个月前无明显诱因出现胃脘部胀痛，尤以夜间疼痛为甚，喜按，进食后觉胃中舒服，平素偶有头晕、头昏沉，偶有胆囊区疼痛，不欲饮食，咽喉疼痛，双腿酸胀，站起时膝关节作响，听诊肠鸣音亢进，大便不成形，小便可，舌质深红，苔黄厚腻，脉沉弦。
- 辅助检查：胃镜检查示：红斑性胃炎。
- 西医诊断：①红斑性胃炎；②高脂血症。
中医诊断与辨证
- 中医诊断：胃痛
- 辨证：湿热内蕴，胃肠气滞