高血压中医医案
患者信息
- 姓名：曹某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2001年8月10日
主诉
头痛、头晕、耳鸣及视物模煳，自觉左侧肢体麻木无力5年，加重1月。
既往史
- 高血压病史：12年
- 治疗情况：平时间断服用复方降压片、卡托普利等降压药物治疗，血压控制不满意
本次就诊症状
- 头痛、头晕、耳鸣、视物模煳
- 自觉左侧肢体麻木酸沉无力
- 胸闷心慌
- 心烦易怒
- 口干
- 失眠
- 睡眠中常出现小腿抽筋
- 大便偏干
- 血压：169/108mmHg
- 血脂：TC 6.5mmol/L, TG 2.3mmol/L, HDL 0.6mmol/L（明显异常）
体征
- 舌质：暗红
- 舌下脉络：瘀胀
- 苔：黄厚腻
- 脉：细弦
中医诊断
- 西医诊断：原发性高血压
- 中医诊断：头痛
- 证属：气虚血瘀，肝阳亢盛