中风医案

患者信息

  • 姓名:高某
  • 性别:男
  • 年龄:55岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1996年4月8日

既往史

  • 高血压病五年,常服降压片控制症状。

现病史

  • 4月6日下午突然出现右侧肢体麻木无力,逐渐加重,继而出现右侧肢体活动不灵,行动困难,言语不清,流口涎。
  • 经地方诊所救治,服药一月无明显效果。

体征

  • 患者体丰,平时动辄易怒。
  • 神清,语言欠清楚。
  • 舌体大质红,苔白腻。
  • 脉弦滑
  • 血压:25.6/15.5kPa。
  • 站立不稳,身体偏右侧;行走时,足尖拖地。
  • 右手不能取物

诊断

  • 证型:风痰内盛,阻滞经络。

治疗方案

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